Как убрать зубной камень

Зубной камень – это минерализованное образование, состоящее из бактерий, продуктов их жизнедеятельности, слущенного эпителия, остатков еды, минеральных солей. Основная его локализация – пришеечная область нижних резцов, вестибулярная поверхность верхних моляров. Наличие минеральных наростов говорит о несоблюдении человеком правил гигиены рта. Большое количество минерализованных отложений наблюдается при курении, патологиях ЖКТ, сахарном диабете. Удаление образований входит в комплекс мероприятий профессиональной гигиены. Процедура показана всем, независимо от возраста и половой принадлежности. Каковы причины возникновения твердого налета и что делать при его наличии?

Причины образования камня

Основная причина возникновения минерализованных образований – несоблюдение гигиенических правил. Спустя 3 часа после чистки зубов на эмали образуется пелликула. Это липкая пленка, состоящая из белков, углеводов. Она удаляется только электричкой щеткой, ультразвуком, пескоструйным аппаратом. При плохом уровне гигиены к пелликуле прикрепляются бактерии, продукты их жизнедеятельности. Таким образом возникает зубная бляшка. Она имеет пористую структуру, через которую микроорганизмы и минеральные соли легко проникают к поверхности зуба. В пространстве между бляшкой и эмалью снижается pH до критического уровня. Такие условия благоприятны для образования наростов, кариеса.

Минерализации налета помогает слюна, ведь в ней содержится большое количество калия, магния, натрия, кальция. По этой причине типичная локализация твердых бляшек – нижние резцы и верхние моляры, ведь там находятся протоки подъязычной, околоушной желез.

К причинам образования минерализованных бляшек относятся:

• низкий уровень гигиены;
• употребление большого количества легкоусвояемых углеводов;
• снижение секреции слюны;
• расстройства обменных процессов;
• скученность зубов, патологии прикуса;
• наличие ортопедических, ортодонтических конструкций, нависающих пломб.

Симптомы зубного камня

Минерализованные отложения нарушают эстетику улыбки. Пациенты жалуются на темные образования в пришеечной области, снижение уровня десны. Твердые бляшки окружают зуб, могут обнаруживаться над- и под десной. К другим признакам плохой гигиены рта относятся:

• гнилостный запах изо рта;
• покраснение десен;
• кровоточивость при чистке зубов;
• чувствительность эмали на температурные, химические раздражители;
• потемнение эмали;
• подвижность зубов 1, 2 или 3 степени.

При пережевывании еды твердой консистенции камни могут скалываться, пациентов может это пугать. При тяжелой степени болезни в 94% случаев в пародонтальные карманы присоединяется патогенная микрофлора. Увеличивается риск инфицирования периодонтального пространства. При этом развивается ретроградный периодонтит.

Виды

Гигиенисты выделяют 3 вида отложений:

• Рыхлый наддесневой налет – результат продолжительной жизнедеятельности кариесогенной микрофлоры. Образования имеют желтый цвет. Легко удаляются электрической щеткой на средних оборотах.
• Твердый наддесневой – результат длительной минерализации рыхлого налета. Цвет – темно-коричневый. Удаляется инструментальным или ультразвуковым (аппаратным) способом.
• Поддесневой камень сопровождается воспалением пародонта (локальным или диффузным). Удаляется удлиненным ультразвуковым скалером. В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Осложнения зубного камня

Наросты острыми краями травмируют слизистую десны. Продукты жизнедеятельности бактерий оказывают токсическое действие на пародонт. В итоге развивается гингивит, а после него – пародонтит. Если не лечить патологию, зубы становятся подвижными. Снижается уровень зубодесневого прикрепления. Возможна частичная адентия.

Гингивит – это воспаление десен. Может быть локальным (около 1-3 зубов) и генерализованным (диффузным). Пациенты чувствуют жжение во время еды, отмечают кровоточивость при чистке. При снижении местного иммунитета присоединяется вторичная инфекция. Помимо крови из пародонтальных карманов выделяется гной. Появляются признаки интоксикации: гипертермия, слабость, потеря аппетита. Пародонтит – воспаление пародонта. Сопровождается теми же симптомами, но в большей мере. Десна может как убывать, так и нарастать, закрывая до ½ поверхности коронок. Часто болезнь переходит в хроническую стадию с регулярными обострениями.

Другие осложнения плохой гигиены:

• пришеечный кариес;
• пульпит;
• ретроградный периодонтит;
• остеомиелит;
• перикоронит.

Диагностика зубного камня

Проведения специальных методов диагностики для выявления твердых бляшек не требуется. Они легко обнаруживаются в ходе визуального осмотра рта. Помимо этого, наблюдается 5 признаков воспаления десен:

1. Гиперемия десневого края.
2. Отечность мягких тканей.
3. Локальное повышение температуры.
4. Ощущение боли при агрессивных изменениях (язвенно-некротический гингивит).
5. Обнаружение подвижности зубов, что также свидетельствует о наличии воспалительных процессов в пародонте.

Лечение зубного камня у стоматолога

Профессиональная гигиена проводится стоматологом-терапевтом или стоматологическим гигиенистом. Суть процедуры состоит в очищении всех поверхностей зубов от мягкого и твердого налета. Прием у врача выглядит таким образом:

1. Врач проводит инструментальный осмотр рта, спрашивает у пациента о регулярности выполнения гигиенических процедур.
2. Проводится индикация микробных бляшек, в частности – мягкого микробного налета. Для этого используются красители: метиленовый синий, фуксин.
3. Результат демонстрируется пациенту.
4. Стоматолог проводит профессиональную гигиену.
5. Демонстрирует результат пациенту, тем самым мотивирует его качественно удалять налет.
6. Зубы покрываются реминерализирующим гелем (пенкой).
7. Врач подбирает средства и предметы гигиены, показывает правильную технику чистки зубов.

Удаление минерализованных и неминерализованных образований проводится несколькими способами. Каждый из них имеет свои показания, правила выполнения. К ним относятся: механический метод, ультразвук, Air Flow, химический способ, лазерное очищение.

Механический метод

Для удаления отложений применяются ручные инструменты с острой рабочей частью. Наддесневой нарост удаляется прямым или изогнутым скалером, при этом остатки могут быть аккуратно удалены с помощью рашпиля. В случае когда имеются крупные отложения, они удаляются с применением механического экскаватора. Поддесневые бляшки счищаются кюретой Грейси с закругленным кончиком. Минус процедуры – высокая травматичность десен.

Ультразвук

При применении УЗ-скалера наблюдается феномен кавитации, который проявляется в образовании пузырьков воздуха внутри потока жидкости. При этом возникают гидравлические удары. Взаимодействие инструмента с зубом приводит к вибрациям, которые в свою очередь способствуют выработке энергии, достаточной для удаления зубных отложений. Правильное использование этого устройства не повреждает ни мягкие, ни твердые ткани.

Air Flow

Воздушный поток и абразивный порошок механически очищает эмаль от налета и устойчивых пигментных отложений. Принцип работы аналогичен методу пескоструя, но вместо песка используется специальная стоматологическая абразивная смесь, состоящая из соды и поваренной соли. К этой смеси также могут добавляться вещества с антимикробными свойствами, придающие свежесть дыханию. Показания к процедуре: налет, множественные наддесневые камни. Противопоказания: гингивит, пародонтит, беременность, астма.

Химический

При проведении химической процедуры для удаления отложений применяют специальные химические составы, которые наносятся на поверхность зубов с целью растворения и размягчения налета. Эти составы включают в себя фторглюцинсерную, ортоглюцинмуравьиную и молочную кислоты средней концентрации. Смесь оставляют на эмали в течение 5-10 минут, после рот ополаскивается раствором пищевой соды. Однако в настоящее время этот метод либо используется редко, либо применяется как вспомогательная процедура.

Лазерный

Лазерная чистка основана на воздействии луча на влагу, что позволяет качественно удалять зубные отложения. Микробный налет, содержащий значительное количество воды, подобно губке, всасывает жидкость. С другой стороны, эмаль зубов обладает гораздо меньшим содержанием влаги. Благодаря этому различию, лазерный луч может направить свое действие исключительно на отложения, вызывая моментальное испарение влаги и распад биосвязей, при этом не повреждая поверхность зуба.

Профилактика зубного камня

После профессиональной гигиены риск повторного образования камней сохраняется на высоком уровне. Регулярная чистка зубов в домашних условиях помогает счищать микробную пленку и предотвращать ее наслаивание в пришеечной области. В качестве зубных паст важно использовать те, что имеют среднюю степень абразивности. Посещения стоматолога 1 раз в 8-12 месяцев помогут поддержать должный уровень гигиены, предотвращая образование камней.

В стоматологической клинике профессиональную гигиену проводят всеми современными методами. Процедура занимает около часа и помогает избавиться от отложений с видимой поверхности зубов, а также из поддесневого пространства. Перед чисткой врач может провести инфильтрационную анестезию для комфорта пациента. После лечения осуществляется реминерализирующая терапия, направленная на запечатывание микропространств эмали.